Cerebrolysin è una miscela di peptidi neuroattivi e aminoacidi liberi (contenenti peptidi attivi simili a NGF/BDNF-) estratti dall'idrolisi delle proteine del cervello suino. È commercializzato con nomi commerciali come Cerebrolysin e Cerebrolysin. Può attraversare la barriera emato-encefalica, imitando gli effetti dei fattori neurotrofici endogeni per promuovere la sopravvivenza neuronale, la formazione di sinapsi e il metabolismo energetico cerebrale. A livello nazionale e internazionale, è ampiamente utilizzato come trattamento aggiuntivo per le sequele post-di un ictus, lesioni cerebrali traumatiche e morbo di Alzheimer/demenza vascolare ed è un farmaco da prescrizione.
I suoi vantaggi principali sono davvero notevoli. Dal punto di vista clinico, è altamente efficace nel trattamento dell'ictus ischemico acuto, delle sequele di lesioni cerebrali post-traumatiche, del morbo di Alzheimer e della demenza vascolare. Le famiglie di molti pazienti apprezzano la sua capacità di migliorare la memoria e la cognizione e di accelerare il recupero della funzione neurologica. Inoltre, ha un’eccellente sicurezza e tollerabilità, con effetti collaterali relativamente lievi. Occasionalmente possono verificarsi vertigini, febbre o arrossamento nel sito di iniezione, ma generalmente non sono gravi purché la velocità di infusione sia adeguatamente controllata.
Funzioni principali:
**Riparazione nutrizionale dei neuroni, stimolazione della crescita assonale, promozione del rimodellamento sinaptico, riduzione dell'apoptosi neuronale causata da ischemia e traumi e accelerazione del recupero del tessuto cerebrale danneggiato.**
**Migliora il metabolismo energetico cerebrale, accelera il trasporto e l'utilizzo del glucosio, migliora l'ipossia cerebrale e allevia i sintomi del metabolismo cerebrale compromesso come vertigini, declino della memoria e tempi di reazione lenti.**
**Bilancia i neurotrasmettitori nel cervello, reintegra i precursori della dopamina e dell'acetilcolina, migliora la cognizione e la memoria, con un miglioramento significativo nel morbo di Alzheimer e nel declino cognitivo vascolare.**
**Dilata leggermente i microvasi cerebrali, riducendo l'edema cerebrale e l'infiammazione cerebrale cronica e diminuendo il rischio di danni neurologici secondari dopo un ictus.**
**Proprietà antiossidanti:** elimina i radicali liberi nel cervello, inibisce l'eccessiva attivazione della microglia e allevia i danni persistenti causati dall'infiammazione neurologica cronica.
**Condizioni di conservazione:**
Non aperto (fiale per iniezione): conservare nella confezione originale, al riparo dalla luce, a temperatura ambiente (inferiore o uguale a 25 gradi) in un luogo fresco e buio. Non refrigerare o congelare (le istruzioni vietano esplicitamente il congelamento; la refrigerazione può causare denaturazione e precipitazione delle proteine). La durata di conservazione è in genere di 2-4 anni (a seconda delle specifiche).
Dopo l'apertura/preparazione: utilizzare la fiala immediatamente dopo l'apertura e usarla tutta in una volta. Se diluito con soluzione fisiologica o glucosio al 5%, si consiglia di infonderlo entro 24 ore; non conservarlo.
La soluzione deve essere limpida, di colore ambrato/giallo pallido. Eliminare immediatamente se compaiono torbidità, scolorimento o corpi estranei.
Precauzioni e controindicazioni
Assolutamente controindicato: controindicato nei pazienti con ipersensibilità a questo prodotto, stato epilettico, convulsioni di grande male o grave insufficienza renale.
Usare con cautela: i pazienti con allergie, anamnesi di epilessia (che può scatenare convulsioni) o insufficienza renale da lieve a moderata richiedono un attento monitoraggio.
Requisiti per l'infusione: l'infusione endovenosa deve essere lenta (15-60 minuti consigliati, inferiore o uguale a 30 gocce/min per i primi 10 minuti). Anche l'iniezione push dovrebbe essere un'infusione lenta-rapida che può causare rossore al viso, sudorazione, palpitazioni e vertigini.
Reazioni allergiche: rare ma possono includere eruzione cutanea, orticaria o persino shock anafilattico. Si consiglia-il primo utilizzo presso una struttura medica per un trattamento tempestivo.
Controindicazioni: non somministrare nella stessa bottiglia delle infusioni di aminoacidi (squilibrio di aminoacidi) e non è inoltre consigliabile miscelarlo con altri farmaci attraverso la stessa via.
Popolazioni speciali: controindicato nelle donne in gravidanza; usare con cautela durante l'allattamento/interrompere l'allattamento al seno; i dati sulla sicurezza per i bambini sono insufficienti e non raccomandati.
Promemoria per l'uso combinato: se usato in concomitanza con IMAO o alcuni antidepressivi, il dosaggio deve essere ridotto per prevenire effetti eccitatori additivi.
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